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第233章 以后继续晨练,确实存在很大风险

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     第233章以后继续晨练,确实存在很大风险(第1/2页)
    半小时后。
    初步影像出来。
    影像科医生坐在屏幕前,原本还算轻松的神色逐渐凝重。
    胸主动脉降部。
    靠近主动脉弓远端的位置。
    血管腔出现了一个局限性瘤样扩张。
    直径并不算特别巨大。
    但血管壁形态不规则。
    其中一处还存在明显薄弱区域。
    影像科医生连续调整角度。
    又调出三维重建图像。
    结果没有变化。
    “真有。”
    旁边的技师忍不住低声说道。
    影像科医生没有回应。
    他盯着屏幕看了许久。
    “胸主动脉瘤。”
    “局部壁薄。”
    “还要排除穿透性溃疡。”
    技师看了一眼申请单。
    “真是清溪镇那个林大夫摸出来的?”
    “申请单上写的是。”
    影像科医生的表情有些复杂。
    胸主动脉藏在胸腔深处。
    外面隔着皮肤、肌肉、肋骨和肺组织。
    就算再有经验,也不可能像摸桡动脉那样直接摸到。
    可事实摆在眼前。
    林长生不仅判断有问题。
    连位置都基本吻合。
    报告很快送到急诊科。
    急诊医生看完,立刻联系了血管外科和心胸外科会诊。
    王建国看到几名医生一起过来,腿都软了。
    “医生。”
    “真查出问题了?”
    血管外科主任将片子放在阅片灯前。
    “胸主动脉瘤。”
    “目前没有破裂。”
    “但局部血管壁比较薄。”
    “风险不算低。”
    王建国脸色惨白。
    “会不会突然破?”
    “有可能。”
    主任说道。
    “尤其血压控制不好,或者剧烈运动、情绪激动时,风险会增加。”
    “建议住院进一步评估。”
    “根据瘤体大小、形态和老人的身体状况,决定是介入治疗还是严密观察。”
    王建国赶紧点头。
    “住。”
    “我们马上住。”
    王怀义坐在病床上,听见结果以后,也沉默了很久。
    “林大夫说得一点没错?”
    他问。
    急诊医生点头。
    “位置和性质基本一致。”
    “如果不是他提醒,您今天胸痛缓解以后,很可能就回家了。”
    “以后继续晨练,确实存在很大风险。”
    王怀义闭上眼。
    过了几秒才轻声说道。
    “这是捡了一条命。”
    王建国眼眶顿时红了。
    他想起自己在急救车上还问过,既然不疼了,是不是可以晚点再检查。
    如果没有林长生那句冷厉警告。
    他很可能真会把父亲先接回家。
    老人性格固执。
    第二天照样会去河堤快走。
    没人知道那颗藏在胸腔深处的瘤,什么时候会破。
    “爸。”
    王建国声音发颤。
    “我这就给林大夫打电话。”
    王怀义抬起手。
    “别在电话里说。”
    “晚上回去。”
    “我亲自谢他。”
    “您还得住院。”
    “那你替我去。”
    王怀义看着儿子。
    “不能空着手。”
    “人家救命,不是一句谢谢就算了。”
    ……
    下午四点。
    县人民医院院长李慎也看到了王怀义的检查结果。
    最先给他打电话的是血管外科主任。
    “李院长。”
    “清溪镇又送来一个病人。”
    “胸主动脉瘤。”
    李慎正在看文件。
    “主动脉瘤怎么了?”
    “林长生在河堤上摸出来的。”
    李慎手里的笔停住了。
    “你说什么?”
    主任将经过详细说了一遍。
    老人晨练突发剧烈胸痛。
    林长生现场判断胸椎小关节紊乱。
    正骨以后,疼痛立刻缓解。
    随后又指出胸主动脉壁可能存在瘤样扩张,要求立即做增强CT。
    检查结果完全吻合。
    李慎听完,许久没有说话。
    “片子发给我。”
    几分钟后。
    三维重建图像出现在他的电脑上。
    瘤体位置清晰可见。
    李慎反复看了几遍。
    又打电话确认。
    “老人之前做过胸部增强CT吗?”
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    “没有。”
    “既往病历有没有提示主动脉问题?”
    “也没有。”
    “林长生见过他以前的检查?”
    “没有。”
    李慎靠在椅背上。
    一时间竟不知道该说什么。
    林长生的医术已经不止一次超出他的理解。
    盲摸脾脏血肿。
    不用影像判断腰椎错位。
    一眼看出破伤风毒素没有入骨。
    现在更夸张。
    连藏在胸腔深处的主动脉瘤,都能提前判断。
    “李院长。”
    血管外科主任迟疑着问:
    “这种诊断,是中医的脉诊能做到的吗?”
    李慎揉了揉眉心。
    “你问我,我问谁?”
    “要不请林大夫来会诊?”
    “老人目前稳定?”
    “稳定。”
    “先按流程评估。”
    李慎说道。
    “别什么病都想着把林长生拉来。”
    “人家是中医,不是县医院的免费专家。”
    ……
    挂断电话。
    李慎又看了一眼影像。
    他忽然想起孙德海以前说过的话。
    林长生继续这样治下去,迟早会把县医院的病人吸走。
    当时他觉得孙德海危言耸听。
    现在看来。
    真正需要担心的,可能不是病人被吸走。
    而是县医院能不能跟得上林长生不断抬高的诊疗标准。
    不过换个角度。
    清溪镇和县医院已经建立绿色转诊通道。
    林长生越强,县医院能提前发现的危重患者就越多。
    只要双方关系维持得好,这不是坏事。
    ……
    李慎思考片刻。
    给赵广平打了个电话。
    “赵院长。”
    “王老师的CTA结果出来了。”
    赵广平正站在长生堂门口。
    “怎么样?”
    “胸主动脉瘤。”
    电话里安静了两秒。
    紧接着,赵广平倒吸一口凉气。
    “真有?”
    “真有。”
    “位置也基本一致。”
    李慎语气复杂。
    “你们林大夫现在是不是连人的血管都能隔着骨头摸出来?”
    赵广平沉默片刻。
    “李院长。”
    “这种问题,您问我也没用。”
    “我现在已经不猜林大夫到底会多少东西了。”
    “猜不明白。”
    李慎苦笑。
    “老人已经住院。”
    “血管外科在评估介入方案。”
    “你告诉林大夫一声。”
    “知道了。”
    ……
    赵广平挂断电话,转身冲进长生堂。
    此时林长生正在为一名年轻男人看手腕疼痛。
    男人是木工。
    长期使用电钻和刨子,右腕一用力就疼。
    林长生握住他的手腕,沿着腕骨轻轻摸了一圈。
    满级骨诊术之下,舟骨、月骨以及周围韧带的状态清晰呈现。
    没有骨裂。
    也没有明显脱位。
    问题出在腕横韧带长期受力,导致正中神经受到轻微压迫。
    “手指麻不麻?”
    “偶尔麻。”
    “拇指、食指和中指?”
    年轻男人愣了一下。
    “对。”
    “最近晚上会麻醒。”
    “对。”
    林长生让韩笑摸了一遍。
    “这里。”
    他指向腕横韧带附近。
    “感受一下张力。”
    韩笑小心按压。
    “比左手紧。”
    “神经呢?”
    韩笑换了角度。
    “像是有点卡。”
    林长生点头。
    “轻度腕管综合征。”
    “不严重。”
    他用针灸松解腕部筋络,又给年轻男人做了简单的手法调整。
    “半个月别连续用震动工具。”
    “晚上戴护腕。”
    “再拖下去,手指会越来越麻。”
    男人连连点头。
    “林大夫,我以后一定注意。”
    病人刚离开。
    赵广平便快步走进来。
    “林大夫。”
    “王老师的结果出来了。”
    候诊区瞬间安静。
    不少人都听说了早晨河堤上的事情。
    “真是胸主动脉瘤。”
    赵广平声音压不住激动。
    “位置和您说的一样。”
    “县医院已经收住院了。”
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