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第756章 韩医生,我是不是让你们失望了?

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     第756章韩医生,我是不是让你们失望了?(第1/2页)
    陶然的调离审批用了三天。
    因为仍在试用期,手续没有想象中复杂。
    接收单位是一家市区民营综合医院,规模比清溪镇大,给出的住宿条件和工资也高一些。
    正式离开那天,陶然把白大褂洗干净叠好,又将工作牌交回人事科。
    韩笑帮她核对完材料。
    “观察记录带走。”
    陶然愣了一下。
    “这是医院的东西吧?”
    “本子是你自己买的。”
    “上面有你们的批注。”
    “批注也是给你的。”
    陶然接过那本写了七天的记录。
    前几页几乎全是红字。
    后面的错误逐渐少了,但仍有不少需要重新描述的地方。
    “韩医生,我是不是让你们失望了?”
    “没有。”
    韩笑回答得很平静。
    “每个人看重的东西不一样。”
    陶然低下头。
    “我不是觉得这里不好。”
    “我知道。”
    “我只是想去条件更好的地方试。”
    “可以。”
    韩笑把手续袋递给她。
    “以后遇到胸闷、急腹痛和意识异常的患者,先想风险。”
    陶然眼圈微发红。
    “我记得。”
    “还有,别拿一个虚字代替所有观察。”
    陶然忍不住笑了一下。
    “也记得。”
    她拖着行李箱走出宿舍时,许嘉木和陆晨曦都来送她。
    三个人一同入职,只过了十天便少了一个。
    “你们真不跟我走?”
    陶然看着两人。
    “我的接收医院还在招人。”
    许嘉木没有立即回答。
    陆晨曦摇了摇头。
    “我留下。”
    陶然并不意外。
    “你肯定会留下。”
    她又看向许嘉木。
    “你呢?”
    “我再想两天。”
    陶然拍了拍他的肩膀。
    “别拖太久。”
    车辆开出医院后,陶然在毕业生群里发了一条消息。
    “已离开清溪镇,准备去新单位报到。”
    程宇轩很快回复。
    “恭喜逃出生天。”
    后面还跟着一个鼓掌的表情。
    群里有人接着调侃,问清溪镇是不是只剩两个新人坚守山区。
    许嘉木看着那些消息,没有参与。
    程宇轩又单独给他发来私信。
    “你也赶紧申请,别真把黄金几年耗在乡镇。”
    许嘉木关掉聊天窗口。
    他确实还在犹豫。
    当天晚上,急诊入口送来一名从脚手架上摔下来的工人。
    患者落地时右脚先着地,随后整个人向后摔倒。
    送到医院时神志清楚,血压尚可,但右踝明显肿胀变形,腰背也有剧烈疼痛。
    许嘉木正好在急诊轮转。
    他看到脚踝变形后,下意识便想将注意力放在骨折上。
    江一帆却没有立刻碰伤处。
    “先固定颈部。”
    “他没说脖子疼。”
    许嘉木提醒了一句。
    “没说不等于没有。”
    江一帆半跪在担架旁,快速检查患者瞳孔与四肢活动。
    “从多高掉下来?”
    “三米多。”
    工友在旁边回答。
    “落地以后昏过没有?”
    “没有,就是疼得起不来。”
    江一帆让患者分别活动手指与脚趾,又询问胸腹部不适。
    患者起初只说脚疼。
    检查到左侧腹部时,他的表情明显变了一下。
    “这里也疼?”
    “一点。”
    “刚才为什么不说?”
    “脚太疼,没顾上。”
    江一帆立刻让急诊安排床旁超声与必要影像。
    检查结果显示,患者除右踝复杂骨折外,还存在腰椎压缩性损伤与少量腹腔积液。
    好在发现及时,目前没有进行性大出血。
    江一帆一边联系县医院骨科协作组,一边完成固定、镇痛与转运评估。
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    整个过程没有慌乱,也没有因为最明显的脚踝变形漏掉其他损伤。
    许嘉木从头看到尾。
    患者被送入观察区后,他忍不住问了一句。
    “你刚才怎么先想到腹部?”
    “不是先想到腹部。”
    江一帆摘下手套。
    “是高处坠落不能只看最疼的地方。”
    “学校也教过多发伤评估。”
    “教过和真能做出来是两回事。”
    江一帆看了他一眼。
    “你刚才第一眼看见什么?”
    “脚踝骨折。”
    “第二眼呢?”
    许嘉木没有回答。
    “急诊最怕的就是被第一眼拽着走。”
    江一帆把患者的初诊表交给他。
    “按时间顺序重新复盘,今晚写完。”
    许嘉木接过表格。
    “我只是旁观,也要写?”
    “旁观的时候错得最轻。”
    “等你真动手再错,患者未必给你重写的机会。”
    那天晚上,许嘉木在急诊办公室待到十一点。
    他把高处坠落伤的评估顺序写了三遍。
    第一次仍然把踝部骨折放在最前。
    第二次补上了生命体征与脊柱保护。
    第三次才真正按急诊处置顺序重新梳理清楚。
    宿舍条件依旧没有变。
    桌上的夜宵只是食堂剩下的两个馒头。
    可他脑海里反复出现的,却是江一帆检查患者左腹时的动作。
    如果换成他独立接诊,腹腔积液很可能会被最明显的骨折遮住。
    大医院有更好的设备,也有更完整的培训体系。
    可未必有人能在他犯错的当天,让他把错误从头到尾拆开三遍。
    第二天早上,许嘉木把调离申请页面关闭。
    韩笑收记录时,他主动开口。
    “我暂时不走了。”
    韩笑没有表现出惊喜。
    “想清楚了?”
    “还没完全想清楚。”
    “那为什么不走?”
    “我想先把急诊的第一眼练对。”
    韩笑翻开他的复盘记录。
    “第一眼练对以后呢?”
    “再练第二眼。”
    韩笑在最后一页写下一句批注。
    “留下不是奖励,要求不会降低。”
    许嘉木点头。
    “我知道。”
    陆晨曦的进度比两人都快。
    经过十多天训练,他已经能独立完成部分普通患者的初步分诊。
    发热患者先区分普通门诊与感染风险。
    头晕患者先观察意识、步态与神经系统危险信号。
    腹痛患者则根据部位、程度与伴随症状决定是否优先急诊。
    他仍然不能下诊断。
    却能把大多数不该等待的患者提前挑出来。
    有一次,一名年轻女性捂着下腹前来挂中医妇科。
    陆晨曦询问月经与停经情况后,发现她已经停经六周,又伴单侧腹痛与少量出血。
    他没有让患者继续排队。
    而是立刻联系急诊,优先排查异位妊娠。
    最终检查结果证明风险确实存在,患者被及时转往县医院手术处理。
    赵广平听说后,特意到导诊台看了陆晨曦一眼。
    “这小伙子可以。”
    韩笑正在核对分诊记录。
    “才刚学会别漏人。”
    “新人能做到这一步已经不错。”
    “夸早了容易飘。”
    陆晨曦听见两人的话,没有抬头。
    他正在把患者从进门到转诊的整个过程重新写一遍。
    陶然离开后,宿舍空出一张床。
    许嘉木问过他,要不要把行李搬过去多占一个柜子。
    陆晨曦拒绝了。
    “以后还会有人来。”
    “万一直没人呢?”
    “那也不用占。”
    许嘉木笑了一下。
    “你还真打算长期留下?”
    陆晨曦停下笔。
    “先把试用期过完。”
    他说的仍旧不算坚定。
    可每天晚上,最后离开病历室的人已经变成了他。
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