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第231章 会不会是急性冠脉问题？
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第231章会不会是急性冠脉问题？(第1/2页)
赵广平蹲下看了一眼。
王怀义意识清楚。
呼吸略快。
并没有典型的濒死感和大汗淋漓。
可胸痛这种事，谁也不敢大意。
“救护车呢？”
“县医院说最快二十多分钟。”
“卫生院急救车也在路上。”
赵广平正准备再问，远处传来一阵自行车铃声。
林长生骑着一辆老式自行车赶到河堤入口。
车还没停稳，他便从车上下来。
韩笑跟在后面。
她是接到赵广平电话后从宿舍跑来的。
“师父。”
“这里。”
人群自动让开一条路。
“林大夫来了！”
“让林大夫看看。”
“王老师刚才走着走着就倒了。”
林长生快步走到王怀义身边。
先看瞳孔。
再摸颈动脉。
随后将手搭在老人腕部。
“疼了多久？”
“十分钟左右。”
退休护士答道。
“最开始突然疼，倒地以后一直没缓解。”
“有没有昏迷？”
“没有。”
“呕吐？”
“也没有。”
林长生低头问王怀义。
“疼在胸口中间，还是偏一边？”
王怀义艰难抬手，指向左侧胸骨旁。
“这里。”
“往后背窜。”
“吸气疼不疼？”
“疼。”
“抬左手呢？”
王怀义试着抬了一下。
刚抬到一半，胸背之间便传来一阵刺痛。
他忍不住闷哼一声。
韩笑蹲在旁边。
“师父。”
“会不会是急性冠脉问题？”
“先别下结论。”
林长生将手掌贴在王怀义胸骨和肋骨交界处。
骨诊术发动。
刹那间。
老人的胸廓结构仿佛以一种极其清晰的方式呈现在他的感知中。
肋骨没有骨折。
胸骨没有异常。
左侧第四、第五肋间肌肉明显紧张。
疼痛真正的牵引点，却不在胸前。
而在后方胸椎。
第六胸椎与第七胸椎之间的小关节出现了轻微紊乱。
幅度很小。
普通影像检查未必能立刻发现。
但错位后的关节和周围筋膜，正在刺激肋间神经。
这才导致老人出现剧烈胸痛。
然而。
当林长生的感知沿着胸椎和肋骨继续向深处延伸时，他的眉头忽然微微皱起。
胸主动脉弓向下延伸的位置。
靠近降主动脉上段。
血管壁的搏动反馈与周围并不完全一致。
其中一小段搏动略显扩张。
血管壁的支撑感也比正常区域更弱。
程度极其细微。
若不是满级骨诊术拥有骨脉共感效果，再加上满级望闻问切和内气感知，根本无法察觉。
这不是眼前剧烈胸痛的直接原因。
可它比胸椎小关节紊乱危险百倍。
胸主动脉壁存在薄弱点。
甚至已经出现瘤样扩张倾向。
一旦血压突然升高，或者老人进行剧烈运动，随时可能形成夹层，甚至发生破裂。
林长生没有立刻说出来。
现场人太多。
如果直接提胸主动脉瘤，家属和围观者很容易慌乱。
他先看向韩笑。
“摸一下左侧桡动脉和右侧桡动脉。”
韩笑立刻照做。
两边脉搏强度差别不明显。
“再摸双侧足背动脉。”
韩笑检查完。
“都有。”
林长生点头。
这进一步说明目前没有明显主动脉夹层导致的远端灌注异常。
老人暂时还算稳定。
“赵院长。”
林长生说道。
“让人把围观的往后退。”
“留出地方。”
赵广平赶紧招呼众人后退。
王怀义的儿子王建国也在这时匆匆赶到。
鞋都跑掉了一只。
“爸！”
他冲到人群中。
“怎么回事？”
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“先别喊。”
林长生抬头看了他一眼。
“人在这儿，意识清楚。”
王建国立刻闭嘴。
他认识林长生。
而且非常清楚，现在最该听谁的。
“林大夫。”
“是不是心梗？”
“目前不像。”
王建国松了一口气。
可还没等他完全放松，林长生便继续说道：
“但胸口里的问题，还没查清楚。”
他转向王怀义。
“王老师。”
“我现在给你松开胸椎。”
“会有一点疼。”
“你别乱动。”
王怀义虽然疼得说不出完整的话，还是点了点头。
林长生让赵广平和韩笑扶着老人，缓慢将其身体侧转。
他一只手托住王怀义肩背。
另一只手沿着胸椎向下触摸。
满级骨诊术之下，那处小关节紊乱的位置清晰得像黑纸上的白点。
林长生的手掌停在第六胸椎旁。
先以指腹轻轻松解周围紧绷的筋膜。
王怀义胸前的疼痛立刻出现变化。
“是不是从尖锐疼，变成发胀？”
王怀义喘着气。
“对。”
“后背……酸。”
“位置找对了。”
林长生说道。
韩笑屏住呼吸，紧紧盯着他的手。
周围人更是连大气都不敢喘。
林长生没有采用剧烈扳动。
老人已经八十二岁。
骨质和血管状态都不适合粗暴复位。
他用右手掌根固定错位椎体。
左手控制王怀义的肩部和胸廓。
“慢慢呼气。”
王怀义按他说的做。
就在老人肺部气体即将呼尽、胸廓最放松的一刻。
林长生掌根轻轻向前一送。
动作幅度极小。
只听见一声很轻的“咔”。
错位的小关节精准归位。
王怀义原本紧绷的身体忽然松了下来。
“再吸气。”
老人小心吸了一口气。
没有刚才那种撕裂般的剧痛。
他又吸了一次。
胸口只剩一点酸胀。
“疼呢？”
林长生问。
王怀义有些难以置信地摸了摸胸口。
“轻了。”
“好像……”
“好像没那么疼了。”
周围瞬间响起一阵惊呼。
“真好了？”
“刚才疼得都站不起来。”
“林大夫就按了一下？”
“这也太神了。”
王建国激动得眼圈发红。
“爸，您再试试。”
王怀义慢慢抬起左手。
刚才一抬就疼。
这次却顺利抬到了肩膀高度。
“真不疼了。”
老人自己都觉得不可思议。
林长生却没有露出笑容。
“先别起来。”
王建国见他神色严肃，心里又悬了起来。
“林大夫。”
“还有问题？”
“有。”
林长生看了看周围。
“把王老师抬到卫生院急救车上。”
“先做心电图。”
“然后直接去县医院。”
王建国急忙问。
“不是已经不疼了吗？”
林长生看向他。
“胸椎问题解决了。”
“但还有一处更危险的隐患。”
周围人又安静下来。
“什么隐患？”
王建国的声音都有些发抖。
林长生没有当众细说。
“上车再谈。”
……
卫生院急救车很快赶到。
众人小心将王怀义抬上担架。
车内，韩笑先给老人做了一份心电图。
未见明显急性心肌梗死改变。
血压偏高。
左臂血压一百六十八毫米汞柱。
右臂一百六十四。
差异不大。
林长生看完心电图，心里更有把握。
王建国坐在旁边，急得双手发抖。
“林大夫。”
“到底是什么问题？”
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赵广平蹲下看了一眼。
王怀义意识清楚。
呼吸略快。
并没有典型的濒死感和大汗淋漓。
可胸痛这种事，谁也不敢大意。
“救护车呢？”
“县医院说最快二十多分钟。”
“卫生院急救车也在路上。”
赵广平正准备再问，远处传来一阵自行车铃声。
林长生骑着一辆老式自行车赶到河堤入口。
车还没停稳，他便从车上下来。
韩笑跟在后面。
她是接到赵广平电话后从宿舍跑来的。
“师父。”
“这里。”
人群自动让开一条路。
“林大夫来了！”
“让林大夫看看。”
“王老师刚才走着走着就倒了。”
林长生快步走到王怀义身边。
先看瞳孔。
再摸颈动脉。
随后将手搭在老人腕部。
“疼了多久？”
“十分钟左右。”
退休护士答道。
“最开始突然疼，倒地以后一直没缓解。”
“有没有昏迷？”
“没有。”
“呕吐？”
“也没有。”
林长生低头问王怀义。
“疼在胸口中间，还是偏一边？”
王怀义艰难抬手，指向左侧胸骨旁。
“这里。”
“往后背窜。”
“吸气疼不疼？”
“疼。”
“抬左手呢？”
王怀义试着抬了一下。
刚抬到一半，胸背之间便传来一阵刺痛。
他忍不住闷哼一声。
韩笑蹲在旁边。
“师父。”
“会不会是急性冠脉问题？”
“先别下结论。”
林长生将手掌贴在王怀义胸骨和肋骨交界处。
骨诊术发动。
刹那间。
老人的胸廓结构仿佛以一种极其清晰的方式呈现在他的感知中。
肋骨没有骨折。
胸骨没有异常。
左侧第四、第五肋间肌肉明显紧张。
疼痛真正的牵引点，却不在胸前。
而在后方胸椎。
第六胸椎与第七胸椎之间的小关节出现了轻微紊乱。
幅度很小。
普通影像检查未必能立刻发现。
但错位后的关节和周围筋膜，正在刺激肋间神经。
这才导致老人出现剧烈胸痛。
然而。
当林长生的感知沿着胸椎和肋骨继续向深处延伸时，他的眉头忽然微微皱起。
胸主动脉弓向下延伸的位置。
靠近降主动脉上段。
血管壁的搏动反馈与周围并不完全一致。
其中一小段搏动略显扩张。
血管壁的支撑感也比正常区域更弱。
程度极其细微。
若不是满级骨诊术拥有骨脉共感效果，再加上满级望闻问切和内气感知，根本无法察觉。
这不是眼前剧烈胸痛的直接原因。
可它比胸椎小关节紊乱危险百倍。
胸主动脉壁存在薄弱点。
甚至已经出现瘤样扩张倾向。
一旦血压突然升高，或者老人进行剧烈运动，随时可能形成夹层，甚至发生破裂。
林长生没有立刻说出来。
现场人太多。
如果直接提胸主动脉瘤，家属和围观者很容易慌乱。
他先看向韩笑。
“摸一下左侧桡动脉和右侧桡动脉。”
韩笑立刻照做。
两边脉搏强度差别不明显。
“再摸双侧足背动脉。”
韩笑检查完。
“都有。”
林长生点头。
这进一步说明目前没有明显主动脉夹层导致的远端灌注异常。
老人暂时还算稳定。
“赵院长。”
林长生说道。
“让人把围观的往后退。”
“留出地方。”
赵广平赶紧招呼众人后退。
王怀义的儿子王建国也在这时匆匆赶到。
鞋都跑掉了一只。
“爸！”
他冲到人群中。
“怎么回事？”
（本章未完，请点击下一页继续阅读）第231章会不会是急性冠脉问题？(第2/2页)
“先别喊。”
林长生抬头看了他一眼。
“人在这儿，意识清楚。”
王建国立刻闭嘴。
他认识林长生。
而且非常清楚，现在最该听谁的。
“林大夫。”
“是不是心梗？”
“目前不像。”
王建国松了一口气。
可还没等他完全放松，林长生便继续说道：
“但胸口里的问题，还没查清楚。”
他转向王怀义。
“王老师。”
“我现在给你松开胸椎。”
“会有一点疼。”
“你别乱动。”
王怀义虽然疼得说不出完整的话，还是点了点头。
林长生让赵广平和韩笑扶着老人，缓慢将其身体侧转。
他一只手托住王怀义肩背。
另一只手沿着胸椎向下触摸。
满级骨诊术之下，那处小关节紊乱的位置清晰得像黑纸上的白点。
林长生的手掌停在第六胸椎旁。
先以指腹轻轻松解周围紧绷的筋膜。
王怀义胸前的疼痛立刻出现变化。
“是不是从尖锐疼，变成发胀？”
王怀义喘着气。
“对。”
“后背……酸。”
“位置找对了。”
林长生说道。
韩笑屏住呼吸，紧紧盯着他的手。
周围人更是连大气都不敢喘。
林长生没有采用剧烈扳动。
老人已经八十二岁。
骨质和血管状态都不适合粗暴复位。
他用右手掌根固定错位椎体。
左手控制王怀义的肩部和胸廓。
“慢慢呼气。”
王怀义按他说的做。
就在老人肺部气体即将呼尽、胸廓最放松的一刻。
林长生掌根轻轻向前一送。
动作幅度极小。
只听见一声很轻的“咔”。
错位的小关节精准归位。
王怀义原本紧绷的身体忽然松了下来。
“再吸气。”
老人小心吸了一口气。
没有刚才那种撕裂般的剧痛。
他又吸了一次。
胸口只剩一点酸胀。
“疼呢？”
林长生问。
王怀义有些难以置信地摸了摸胸口。
“轻了。”
“好像……”
“好像没那么疼了。”
周围瞬间响起一阵惊呼。
“真好了？”
“刚才疼得都站不起来。”
“林大夫就按了一下？”
“这也太神了。”
王建国激动得眼圈发红。
“爸，您再试试。”
王怀义慢慢抬起左手。
刚才一抬就疼。
这次却顺利抬到了肩膀高度。
“真不疼了。”
老人自己都觉得不可思议。
林长生却没有露出笑容。
“先别起来。”
王建国见他神色严肃，心里又悬了起来。
“林大夫。”
“还有问题？”
“有。”
林长生看了看周围。
“把王老师抬到卫生院急救车上。”
“先做心电图。”
“然后直接去县医院。”
王建国急忙问。
“不是已经不疼了吗？”
林长生看向他。
“胸椎问题解决了。”
“但还有一处更危险的隐患。”
周围人又安静下来。
“什么隐患？”
王建国的声音都有些发抖。
林长生没有当众细说。
“上车再谈。”
……
卫生院急救车很快赶到。
众人小心将王怀义抬上担架。
车内，韩笑先给老人做了一份心电图。
未见明显急性心肌梗死改变。
血压偏高。
左臂血压一百六十八毫米汞柱。
右臂一百六十四。
差异不大。
林长生看完心电图，心里更有把握。
王建国坐在旁边，急得双手发抖。
“林大夫。”
“到底是什么问题？”