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第693章 方老师,这是夸还是批评?

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     第693章方老师,这是夸还是批评?(第1/2页)
    电话接通时,林长生正在查看沈若晴的一份门诊记录。
    周兴旺的声音比想象中热情。
    “林老师,您好。”
    “周院长。”
    “前几天院里有些同志传话不准确,可能让您误会了。”
    “哪句不准确?”
    周兴旺顿了一下。
    “就是不欢迎外人指手画脚那句。”
    “不是你说的?”
    电话那边安静了两秒。
    “当时是内部讨论,话说得重了一点。”
    “嗯。”
    “我们石坪镇对国家试点还是非常重视的。”
    “嗯。”
    周兴旺等了片刻。
    “所以想邀请您尽快过来指导。”
    “省里要复核了?”
    周兴旺的呼吸停了一瞬。
    “这个确实刚收到通知。”
    “那你应该准备复核。”
    “指导和复核不冲突。”
    周兴旺笑了两声。
    “林老师经验丰富,正好帮我们提前找找问题。”
    “不帮你应付检查。”
    林长生说道。
    周兴旺脸上的笑容彻底消失。
    “我不是这个意思。”
    “去可以。”
    “您说。”
    “全院三十五岁以下的医生都在场。”
    “可以。”
    “院长不许中途打断。”
    周兴旺再次停住。
    “我不打断什么?”
    “去了就知道。”
    林长生说道。
    “答应就定时间。”
    周兴旺握着手机。
    他很想问凭什么不让自己说话。
    可省里的复核通知就放在桌上。
    “行。”
    “什么时候?”
    “三天后。”
    “具体几点?”
    “上午九点。”
    周兴旺松了一口气。
    至少这一次有准确时间。
    “我安排车去接您。”
    “不用。”
    “那午饭……”
    “正常食堂。”
    “明白。”
    电话挂断以后,周兴旺坐在椅子上半天没动。
    办公室主任站在旁边。
    “院长,林老师怎么说?”
    “让年轻医生全部到场。”
    “还有呢?”
    周兴旺脸色发沉。
    “不让我打断。”
    办公室主任低下头。
    他忽然觉得,三天后的场面可能不会太轻松。
    ……
    清溪镇这边并没有因为试点停下日常工作。
    林长生外出期间,长生堂的门诊由沈若晴、韩笑、吴谦和陆易分担。
    疑难患者会提前筛选。
    急危重症仍按原有流程转诊。
    普通常见病则尽量由年轻医生先接诊,再集中复核。
    沈若晴近期独立接诊了一名反复胃痛的中年男性。
    患者胃镜只提示轻度慢性胃炎。
    抑酸药用了数月,疼痛仍然反复。
    他每次发作都在凌晨。
    腹部冷痛,得热稍缓,却又伴有口干和心烦。
    过去几家中医诊所见他怕冷,直接按脾胃虚寒长期温补。
    前两周稍有缓解。
    之后口干、失眠和胃胀反而更重。
    沈若晴没有急着继续温补。
    她重新追问病程,发现患者长期夜班,饮食时间混乱,近半年又因家中矛盾情绪压抑。
    舌质暗红。
    苔薄而中部略腻。
    脉象左关弦,右关沉弱。
    她判断并非单纯虚寒。
    寒热错杂之外,还有肝胃不和与久病入络。
    处方没有使用大剂量温热药。
    她先调中焦升降,再少量温通,同时加入疏肝和络之品。
    患者服药三天,凌晨痛醒次数明显减少。
    一周复诊时,胃胀也缓了不少。
    林长生回院后,沈若晴把完整病历放到他面前。
    “你自己怎么看?”
    “方向基本对。”
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    沈若晴坐在诊桌另一侧。
    “但我第二天有点想加重温阳。”
    “为什么没加?”
    “他口干和失眠没有减。”
    “还有呢?”
    “夜间痛减轻了,说明中焦升降调整以后,寒痛也能缓。”
    林长生往后翻了两页。
    “所以不是见寒就温。”
    “嗯。”
    “也不是见口干就清。”
    “明白。”
    林长生在病历最后写了一个可字。
    沈若晴看见以后,眼里明显亮了一下。
    “林老师,这算通过吗?”
    “患者还没好。”
    “我是问辨证。”
    “暂时没偏。”
    沈若晴笑了起来。
    “那也算通过一半。”
    “自己算的不算。”
    林长生把病历递回去。
    “再跟两周。”
    “好。”
    ……
    同一天下午,急诊区送来一名手掌切割伤患者。
    患者在加工木料时,被高速转动的薄片划开虎口。
    伤口不算很长。
    出血却一直压不住。
    江一帆正在值班。
    他先快速判断手指活动和感觉。
    拇指能够屈伸。
    食指末端感觉稍有减弱。
    伤口附近可见一处持续喷涌的小血管。
    江一帆没有急着缝。
    他先做局部止血和充分冲洗,又检查伤口深度及异物。
    确认主要肌腱未完全断裂后,他才逐层处理。
    方锐赶到时,出血已经控制。
    患者家属站在门外,不停问手会不会废。
    江一帆没有给出保证。
    他把目前发现、尚未排除和需要转上级医院进一步评估的内容逐条说明。
    “肌腱暂时看没有完全断。”
    “神经感觉有异常,不能只在这里观察。”
    “伤口处理完,今天就去县医院做专科检查。”
    患者有些不情愿。
    “都缝好了,还要去?”
    “缝好的是伤口。”
    江一帆说道。
    “神经有没有部分损伤,要让专科再看。”
    方锐在旁边没有插话。
    等患者完成处置转诊以后,他才看了一遍记录。
    查体时间。
    止血方式。
    异物排查。
    肌腱活动。
    感觉异常。
    每一项都写得清楚。
    “判断干净利落。”
    方锐合上记录。
    “就是解释得太慢。”
    江一帆愣了一下。
    “我怕家属听不明白。”
    “听不明白可以再说。”
    方锐说道。
    “急诊先做最重要的。”
    江一帆点了点头。
    “下次注意。”
    韩笑正好经过。
    “方老师,这是夸还是批评?”
    “都算。”
    方锐转身洗手。
    “夸多了容易飘。”
    江一帆把记录收好。
    “我听见前半句就行。”
    方锐回头看了他一眼。
    “那后半句抄三遍。”
    急诊区里有人笑出声。
    气氛也随之松了些。
    ……
    晚上九点多,林长生回到家中。
    追风停在院墙上,低头整理羽毛。
    药园里的灵气循环稳定。
    地骨灵芽融入阵眼以后,灵泉出水量又增加了一些。
    林长生刚浇完一片药田,手机便响了。
    来电显示没有名字。
    号码却很熟。
    “还活着?”
    电话里传来老人带笑的声音。
    “暂时死不了。”
    林长生坐到石凳上。
    “你怎么想起打电话?”
    “听说你在京城被人欺负了?”
    “谁传的?”
    “活得久,自然有人说话给我听。”
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