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第713章 林老师,您的汇报只有二十分钟

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     第713章林老师,您的汇报只有二十分钟(第1/2页)
    钱守正首先开口。
    “材料准备得很完整。”
    马致远微微点头。
    “谢谢钱主任。”
    “我有一个问题。”
    一名临床评委翻开随机质控记录。
    “你们第一次随机抽查五名学员,四人不能完成课程内的基础判断,怎么解释?”
    马致远早已准备好答案。
    “任何教学体系都需要时间沉淀。”
    “这五名学员工作繁忙,课程结束后缺少及时复习。”
    “我们发现问题后,已经在四十八小时内完成补课和再次测试。”
    评委继续询问。
    “再次测试用的是不是原题?”
    “核心知识点一致。”
    “是不是原题?”
    马致远停顿了半秒。
    “部分题目一致。”
    “那能说明他们已经会处理患者吗?”
    “书面测试不能代表全部临床能力。”
    马致远神色不变。
    “但它可以反映知识掌握情况。”
    台下有人交换目光。
    第一次随机抽查时,马致远认为五个人不能代表全貌。
    现在补测成绩提高,他又把书面考试作为整改依据。
    两种说法并不完全一致。
    钱守正很快接过话题。
    “后续可以继续进行临床质控。”
    他看向下一位评委。
    “还有问题吗?”
    一名科研评委翻到课题部分。
    “六项课题里,有三项样本来源相近,是否存在重复采集?”
    “研究方向不同。”
    “一个是膏方依从性,一个是体质分类,一个是慢病管理,受试人群却来自同一批患者。”
    “数据采集维度不同,不属于重复课题。”
    马致远回答得很熟练。
    科研评委没有继续追问。
    最后一名评委询问工作站的日均真实门诊量。
    马致远给出了一个总数。
    “目前五家工作站累计接诊一千八百二十六人次。”
    “由你亲自接诊多少?”
    “我主要负责疑难病例和教学指导。”
    “具体多少?”
    助手在台下迅速翻找统计表。
    马致远看了一眼。
    “八十七人次。”
    “年轻医生独立处理多少?”
    “这项数据仍在汇总。”
    评委在表格上做了记录。
    整体而言,这场答辩依旧算得上顺利。
    材料完整。
    表达流畅。
    问题也都能找到解释。
    马致远走下台时,助手立刻迎上来。
    “答得很好。”
    马致远把遥控笔交给他。
    “临床数据那项为什么没提前算?”
    “各家医院统计口径不一致。”
    “答辩结束后马上补。”
    “好。”
    他回到座位,端起水喝了一口。
    下一位团队开始汇报。
    PPT同样做得精细。
    只是课题数量和培训规模不如马致远。
    钱守正不时点头。
    整个上午的答辩,几乎都在课题、论文和课程体系之间进行。
    直到第六位。
    工作人员准备连接电脑时,韩笑抱着一个文件盒走上台。
    她没有带电脑。
    林长生手里只有一份九页报告。
    工作人员有些疑惑。
    “林老师,您的PPT呢?”
    “没有。”
    “需要投放报告吗?”
    “不用。”
    林长生将九页正文放在桌上。
    “把附件目录投上去。”
    工作人员只好打开系统中的病历目录。
    大屏幕上出现三十七个编号。
    YL001至YL017。
    SP001至SP012。
    AH001至AH008。
    没有背景图。
    没有动画。
    也没有总结口号。
    台下有人下意识翻看答辩手册。
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    钱守正看了一眼时间。
    “林老师,您的汇报只有二十分钟。”
    “够了。”
    林长生没有走到讲台中央。
    他站在评审席前方,将文件盒打开。
    “请工作人员随机报三个编号。”
    钱守正微微皱眉。
    “你不先介绍带教方案?”
    “病历就是方案。”
    工作人员看向钱守正。
    钱守正停了两秒。
    “报。”
    工作人员打开随机数字程序。
    第一个编号很快出现。
    YL001。
    韩笑从文件盒里取出对应病历。
    林长生将它递给最左侧的评委。
    “请翻到第三页。”
    评委依言翻开。
    第三页是周明川最初的判断。
    心悸。
    心神不宁。
    考虑睡眠不足与焦虑。
    再往后,是林长生的远程复核批注。
    要求召回患者,补做心电图并核查脉律。
    “这是云岭镇周明川第一次交给我的病历。”
    林长生看向评审席。
    “当时他把心律失常当成了焦虑。”
    有人问道。
    “患者最后怎么样?”
    “查出频发室性早搏,转县医院评估后调整治疗。”
    “这是一份误诊病历?”
    “是。”
    会议厅里有了轻微的议论声。
    其他团队答辩时,几乎不会主动展示自己的误判。
    林长生却把第一份错误病历放在最前面。
    “为什么把误诊当成成果?”
    一名评委提出问题。
    “因为他后来改了。”
    林长生让韩笑取出YL013。
    这份病历不在随机编号里。
    患者同样主诉心悸和睡不好。
    周明川没有再直接开安神药。
    他先测心率,补问用药史,完成心电图检查,并写明转诊边界。
    最终查出患者将两种降压药混服。
    “第一次他不知道自己错在哪。”
    “第二次,他能独立找到风险。”
    林长生合上YL013。
    “带教不是证明老师没错。”
    “是让学生下次少错。”
    评审席上有人低头对照两份记录。
    时间相隔五十一天。
    问诊内容、风险判断和处理方式确实发生了变化。
    工作人员报出第二个编号。
    SP006。
    韩笑抽出石坪镇的病历。
    这是一名反复头晕的中年女性。
    过去一年,她曾因相似症状被石坪镇转诊四次。
    每次上级医院检查均未发现急性器质性病变。
    梁文静接诊后,先完成神经系统检查和心电图筛查。
    确认无急重症表现后,没有继续习惯性转诊。
    她详细询问发作时间,发现患者每次头晕都出现在长期空腹和睡眠不足以后。
    空腹血糖偏低。
    血红蛋白也轻度下降。
    “请翻到第七页。”
    评委翻到复诊记录。
    梁文静没有用一张大方子解决所有问题。
    她先调整饮食时间,纠正贫血诱因,再用小剂量方药改善脾胃。
    两周后,患者头晕发作从每天三到四次,降到每周一到两次。
    一个月后,患者重新恢复半天工作。
    “这份病历证明什么?”
    一名评委问道。
    “证明她开始知道什么病人可以留下。”
    “过去她为什么总转?”
    “怕出事。”
    “谨慎转诊有什么错?”
    “该转的必须转。”
    林长生翻到风险筛查页。
    “不该转的全转,是把责任扔给上级医院。”
    “基层条件有限。”
    “所以更该知道自己的边界。”
    林长生看向提问的评委。
    “边界不是一条只会往外推的线。”
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