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第732章 病历允许修改，但必须保留修改痕迹
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第732章病历允许修改，但必须保留修改痕迹(第1/2页)
下午的会议没有再讨论谁该承担责任。
陈昭年接过主持工作，开始逐项确认新标准的执行时间。
现场专家提出了四十多个问题。
随机抽测是否允许导师旁听。
转诊患者如何追踪结果。
学员接诊量是否按医院等级区分。
病历修改是否会被视作记录不规范。
患者拒绝复诊时，应该如何认定带教闭环。
陈昭年没有急着给出统一答案。
他让工作人员把每个问题投在屏幕上，当场分类。
能明确的立即确定，涉及医疗安全的一律从严，存在地区差异的则限期调研。
“病历允许修改，但必须保留修改痕迹。”
“患者拒绝复诊，可以记录三次有效联系与风险告知，不得伪造治愈结果。”
“导师不得在抽测现场提示学员，但患者出现危险时，任何人都有权立即终止测评并参与处置。”
“转诊不是失分项，错误留诊才是。”
这些规定一条条形成会议纪要。
过去那些用来包装成果的模糊空间，被逐步压缩。
有人试探着询问论文数量是否还有最低要求。
陈昭年看向对方。
“没有。”
那名负责人愣了一下。
“一个片区一篇都没有，也可以通过总评？”
“学员临床能力合格，带教执行到位，为什么不能？”
“可这毕竟是全国试点。”
“全国试点不是论文竞赛。”
会议室里安静了两秒。
后排有人低头笑了一下，又很快忍住。
钱守正此前最常说的一句话，是全国项目必须拿出全国项目的样子。
所谓样子，往往就是课题、论文、简报和成册的宣传材料。
现在陈昭年给出的答案更加直接。
全国项目，先要让全国的基层患者得到实际好处。
……
会议结束时，外面的天已经黑了。
正式决定通过内部系统传达到各省试点办公室。
钱守正没有参加会后的工作交接。
他让秘书把办公室钥匙送了过来，自己提前离开。
那间办公室里还挂着前期评估总表。
马致远片区高居第二，清溪镇片区在倒数位置被红线标注。
陈昭年走进去以后，只看了一眼便把那张表取了下来。
工作人员站在门口，小心询问。
“陈主任，要不要换上专项复核排名？”
“不挂排名。”
陈昭年把旧表卷起来。
“挂执行进度。”
“各片区都挂吗？”
“都挂。”
“那需要突出优秀片区吗？”
“不需要。”
陈昭年将四只文件夹放到桌上。
“规则不是为了每天提醒谁赢了。”
工作人员点头记下。
“那明天先开内部交接会？”
“先把清溪镇的数据报告模板调出来。”
“是林老师他们提交的那份？”
“对。”
陈昭年在电脑前坐下。
“把四百多页附件也一起调出来。”
……
清溪镇医院当晚仍在接诊。
林长生从安河县返回云岭镇，刚批完周明川发来的三份病历。
第一份是慢性胃痛患者，辨证大体没有问题，但缺少体重变化记录。
第二份是失眠患者，处方过重，且没有追问患者是否长期饮酒。
第三份则是一名反复胸闷的中年男人。
周明川这次没有急着往情志不舒上靠，而是先安排了心电图和血压监测。
检查结果暂时没有发现明显异常，他才开出轻剂调理方，并要求三日内复诊。
林长生在第三份病历后面写下批复。
“判断顺序无误，补充运动诱发情况与家族病史。”
韩笑坐在对面整理安河县的联合病历。
她的手机忽然震了起来。
试点工作群里，新的任免文件被正式转发。
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韩笑扫了一眼，手上的动作停住了。
“林老师，结果出来了。”
林长生没有抬头。
“念。”
“临床能力实测提高到百分之六十。”
“嗯。”
“马致远被取消核心导师资格，只保留普通参与权。”
“嗯。”
“钱守正被免去试点办主任，调离核心岗位。”
林长生在病历上补了一行字。
“还有呢？”
“陈昭年接任主任。”
韩笑又往下看了几行。
“另外两名核心导师主动请辞，不再参与方案制定。”
屋里安静了片刻。
韩笑放下手机。
“这次算彻底定了。”
“定的是规则。”
林长生合上第三份病历。
“人还得继续看病。”
韩笑忍不住笑了笑。
“赵院长要是知道，今晚肯定睡不着。”
“那就别现在告诉他。”
“群里已经有人转发了。”
林长生这才抬头看了她一眼。
“那让他自己睡不着。”
韩笑低头继续整理材料，嘴角却一直没有落下。
十分钟后，赵广平的电话果然打了过来。
“林老师，您看文件了吗？”
“看了。”
“钱守正被撤了。”
“我识字。”
赵广平被堵得停了两秒。
“我不是这个意思。”
“那是什么意思？”
“这不是大好事吗？”
“对患者有用，才是好事。”
赵广平在电话那头深吸了一口气。
“陈主任接任以后，咱们的模式肯定会全国推广。”
“先别替全国操心。”
“那我操心什么？”
“医院二期工程。”
赵广平顿时没了声音。
过了好一会儿，他才轻咳一声。
“工程进度挺顺利。”
“设备招标呢？”
“还在核价。”
“新招人员的轮转排好了吗？”
“排了。”
“药房扩容的验收记录呢？”
“明天再查一遍。”
林长生端起保温杯。
“这才是你该操心的。”
赵广平无奈地应了一声。
“知道了。”
电话刚挂断，另一个号码便打了进来。
来电人是陈昭年。
韩笑看见名字，起身准备出去。
林长生摆了摆手。
“就在这儿听。”
他接通电话，没有先说恭喜。
“陈主任。”
陈昭年在电话那头苦笑了一声。
“您这声主任叫得我有点不踏实。”
“坐了那个位置，就把事做稳。”
“我也是这么想的。”
陈昭年收起笑意。
“今天的会议决定，您应该已经看到了。”
“看到了。”
“后续权重和执行框架全部调整，临床实测占百分之六十。”
“该怎么推就怎么推。”
陈昭年听见这句话，停顿了片刻。
他准备了许多感谢和解释，忽然都没有说出口的必要。
“好。”
办公室里传来翻动文件的声音。
“我还有一件事要征求您的同意。”
“说。”
“试点办准备把清溪镇提交的数据报告作为统一模板，发给所有片区使用。”
韩笑下意识抬起了头。
那份报告是她带着几家医院的年轻医生，连续熬了许多个晚上才整理出来的。
报告里没有任何专门用来宣传清溪镇的内容。
可从初诊、复核、修改、随访到结果追踪，每个环节都有明确位置。
“模板可以用。”
林长生语气平静。
“别要求所有医院照着四百页做。”
第732章病历允许修改，但必须保留修改痕迹(第1/2页)
下午的会议没有再讨论谁该承担责任。
陈昭年接过主持工作，开始逐项确认新标准的执行时间。
现场专家提出了四十多个问题。
随机抽测是否允许导师旁听。
转诊患者如何追踪结果。
学员接诊量是否按医院等级区分。
病历修改是否会被视作记录不规范。
患者拒绝复诊时，应该如何认定带教闭环。
陈昭年没有急着给出统一答案。
他让工作人员把每个问题投在屏幕上，当场分类。
能明确的立即确定，涉及医疗安全的一律从严，存在地区差异的则限期调研。
“病历允许修改，但必须保留修改痕迹。”
“患者拒绝复诊，可以记录三次有效联系与风险告知，不得伪造治愈结果。”
“导师不得在抽测现场提示学员，但患者出现危险时，任何人都有权立即终止测评并参与处置。”
“转诊不是失分项，错误留诊才是。”
这些规定一条条形成会议纪要。
过去那些用来包装成果的模糊空间，被逐步压缩。
有人试探着询问论文数量是否还有最低要求。
陈昭年看向对方。
“没有。”
那名负责人愣了一下。
“一个片区一篇都没有，也可以通过总评？”
“学员临床能力合格，带教执行到位，为什么不能？”
“可这毕竟是全国试点。”
“全国试点不是论文竞赛。”
会议室里安静了两秒。
后排有人低头笑了一下，又很快忍住。
钱守正此前最常说的一句话，是全国项目必须拿出全国项目的样子。
所谓样子，往往就是课题、论文、简报和成册的宣传材料。
现在陈昭年给出的答案更加直接。
全国项目，先要让全国的基层患者得到实际好处。
……
会议结束时，外面的天已经黑了。
正式决定通过内部系统传达到各省试点办公室。
钱守正没有参加会后的工作交接。
他让秘书把办公室钥匙送了过来，自己提前离开。
那间办公室里还挂着前期评估总表。
马致远片区高居第二，清溪镇片区在倒数位置被红线标注。
陈昭年走进去以后，只看了一眼便把那张表取了下来。
工作人员站在门口，小心询问。
“陈主任，要不要换上专项复核排名？”
“不挂排名。”
陈昭年把旧表卷起来。
“挂执行进度。”
“各片区都挂吗？”
“都挂。”
“那需要突出优秀片区吗？”
“不需要。”
陈昭年将四只文件夹放到桌上。
“规则不是为了每天提醒谁赢了。”
工作人员点头记下。
“那明天先开内部交接会？”
“先把清溪镇的数据报告模板调出来。”
“是林老师他们提交的那份？”
“对。”
陈昭年在电脑前坐下。
“把四百多页附件也一起调出来。”
……
清溪镇医院当晚仍在接诊。
林长生从安河县返回云岭镇，刚批完周明川发来的三份病历。
第一份是慢性胃痛患者，辨证大体没有问题，但缺少体重变化记录。
第二份是失眠患者，处方过重，且没有追问患者是否长期饮酒。
第三份则是一名反复胸闷的中年男人。
周明川这次没有急着往情志不舒上靠，而是先安排了心电图和血压监测。
检查结果暂时没有发现明显异常，他才开出轻剂调理方，并要求三日内复诊。
林长生在第三份病历后面写下批复。
“判断顺序无误，补充运动诱发情况与家族病史。”
韩笑坐在对面整理安河县的联合病历。
她的手机忽然震了起来。
试点工作群里，新的任免文件被正式转发。
（本章未完，请点击下一页继续阅读）第732章病历允许修改，但必须保留修改痕迹(第2/2页)
韩笑扫了一眼，手上的动作停住了。
“林老师，结果出来了。”
林长生没有抬头。
“念。”
“临床能力实测提高到百分之六十。”
“嗯。”
“马致远被取消核心导师资格，只保留普通参与权。”
“嗯。”
“钱守正被免去试点办主任，调离核心岗位。”
林长生在病历上补了一行字。
“还有呢？”
“陈昭年接任主任。”
韩笑又往下看了几行。
“另外两名核心导师主动请辞，不再参与方案制定。”
屋里安静了片刻。
韩笑放下手机。
“这次算彻底定了。”
“定的是规则。”
林长生合上第三份病历。
“人还得继续看病。”
韩笑忍不住笑了笑。
“赵院长要是知道，今晚肯定睡不着。”
“那就别现在告诉他。”
“群里已经有人转发了。”
林长生这才抬头看了她一眼。
“那让他自己睡不着。”
韩笑低头继续整理材料，嘴角却一直没有落下。
十分钟后，赵广平的电话果然打了过来。
“林老师，您看文件了吗？”
“看了。”
“钱守正被撤了。”
“我识字。”
赵广平被堵得停了两秒。
“我不是这个意思。”
“那是什么意思？”
“这不是大好事吗？”
“对患者有用，才是好事。”
赵广平在电话那头深吸了一口气。
“陈主任接任以后，咱们的模式肯定会全国推广。”
“先别替全国操心。”
“那我操心什么？”
“医院二期工程。”
赵广平顿时没了声音。
过了好一会儿，他才轻咳一声。
“工程进度挺顺利。”
“设备招标呢？”
“还在核价。”
“新招人员的轮转排好了吗？”
“排了。”
“药房扩容的验收记录呢？”
“明天再查一遍。”
林长生端起保温杯。
“这才是你该操心的。”
赵广平无奈地应了一声。
“知道了。”
电话刚挂断，另一个号码便打了进来。
来电人是陈昭年。
韩笑看见名字，起身准备出去。
林长生摆了摆手。
“就在这儿听。”
他接通电话，没有先说恭喜。
“陈主任。”
陈昭年在电话那头苦笑了一声。
“您这声主任叫得我有点不踏实。”
“坐了那个位置，就把事做稳。”
“我也是这么想的。”
陈昭年收起笑意。
“今天的会议决定，您应该已经看到了。”
“看到了。”
“后续权重和执行框架全部调整，临床实测占百分之六十。”
“该怎么推就怎么推。”
陈昭年听见这句话，停顿了片刻。
他准备了许多感谢和解释，忽然都没有说出口的必要。
“好。”
办公室里传来翻动文件的声音。
“我还有一件事要征求您的同意。”
“说。”
“试点办准备把清溪镇提交的数据报告作为统一模板，发给所有片区使用。”
韩笑下意识抬起了头。
那份报告是她带着几家医院的年轻医生，连续熬了许多个晚上才整理出来的。
报告里没有任何专门用来宣传清溪镇的内容。
可从初诊、复核、修改、随访到结果追踪，每个环节都有明确位置。
“模板可以用。”
林长生语气平静。
“别要求所有医院照着四百页做。”