【1189】进一步挑战

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     包括一开始最难过的咽喉，到气管软骨环组成的隆脊一样崎岖不平需要躲避开，再到一段段像迷宫衔接起来错综复杂的支气管通道。每一段都需要医生去克服困难。
    必须让纤支镜继续保持住中位，老师的工作方能顺畅展开。
    手始终扶侧患者的头，再根据老师的操作做一些细微调整。谢婉莹的的动作很轻柔和仔细。让辛老师操作的舒服，患者也能舒服起来。女病患几乎没察觉到自己的脑袋被她的手按住，说明哪怕被她按脑袋，患者都觉得这个体位可以接受蛮舒服的。
    是很神奇。护士再瞟了谢婉莹一眼，眼里没有轻视初来菜鸟的目光了。
    手感顺，操作自如，医生操作的软管很快抵达病变处，用钳抓取到样本，准备送病理。
    做完检查，管子顺利撤出患者的气道。
    术后，病人被麻痹的喉咙不太能开声说话，对医生点头示意着：还行，没有什么不舒服。
    病人满意，医务人员最高兴了。
    让护士把3床病人送回病房，辛妍君两只手插在白大褂口袋，琢磨着什么起来，对护士说：“帮我准备一下，我要去给6床做抽液。”
    是指胸腔穿刺抽取胸腔积液。
    护士听到她这个指示惊讶道：“辛医生，不是说好了让心胸外的下来做吗？”
    胸腔穿刺，是心胸外科的老本行技能了。呼吸内科医生也能做，但是肯定做的没有外科好。
    遇到比较容易操作的病人，呼吸内科医生一般是自己动手。只有很难的，自己不是很有把握的，才请心胸外的过来。
    毕竟要等其它科室的医生专门过来帮你做这个活不容易，需要等到对方有时间。
    辛妍君记得，那天上面心胸外来会诊的医生是忙到晚上再下来呼吸内科看病人的，估计这两天是忙到没时间下来穿刺。也不知道自己和患者需要等多久了。打电话去催其它科的人总不太合适。
    刚好，今天来了个宝藏外科实习生，优异表现证实了传闻没错。辛妍君心里盘算了下，如果有这个学生帮忙，自己可以给6床病人做穿刺了。
    “走，去6床。”
    辛老师招手，谢婉莹跟上，脑子里回忆着6床的病历以及今早的查房讨论。
    6床病人是男性患者，年纪不大，四十几岁但是很胖。
    胖，脂肪厚，想做穿刺的话，医生连那些骨突标志的解剖点都可能摸不太到，难以判断下手位置。正因为如此，内科找了外科来做。
    外科天天拿刀子动人体，脑子里对人体的内部结构远比内科医生清晰，可以做到摸不到也能凭经验下手。
    护士重新准备好手术物品，将治疗车推到了6床的病房。
    辛妍君戴上听诊器，给患者再次听了听肺部，指挥学生一块听听。
    肺部听诊和心脏听诊一样，有个顺序。
    常规是从前胸和胸侧到后背。
    心脏听的是心音，肺部听的是呼吸音。呼吸音，顾名思义，是人呼吸时气流在呼吸道和肺泡引发振动产生的声响。